不同麻醉方法对心血管病患者手术应激的影响

摘要

目的 观察瑞芬太尼复合得普利麻麻醉对高血压,冠心病患者上腹部手术血流动力学、血糖、皮质醇和IL26的影响.方法 40例高血压,冠心病上腹部手术患者ASAIⅡ～Ⅲ级,随机分为A、B两组,A组瑞芬太尼复合得普利麻麻醉,B组吸入全麻,分别于麻醉开始前、气管插管5min后、手术开始0.5h,术后1h后、抽取非输液静脉血,测定血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26,同时记录BP、HR.结果 术中B组血压、心率与A组比,有统计学意义(P＜0.05),术中A组血糖、皮质醇、IL26术中明显降低,而B组升高(P＜0.05),且B组血糖、皮质醇、IL26均高于A组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合得普利麻麻醉可明显抑制应激反应,适用于高血压,冠心病患者上腹部手术.