腹腔镜下前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的临床价值

摘要

目的探讨腹腔镜下前哨淋巴结活检（SLNB）术在早期宫颈癌治疗中的临床价值。方法选择诊断明确的早期宫颈癌患者54例设为研究组,采用亚甲蓝淋巴显影后行腹腔镜下SLNB及盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术;另将48例仅行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫切除术的早期宫颈癌患者设为对照组。观察研究组SLNB对预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性、假阴性率及SLN分布情况等;对两组患者的手术时间、术中出血量、切除的盆腔淋巴结（PLN）数及医院感染发生率等数据进行对照分析;并对研究组患者的医院感染相关因素进行分析。结果研究组SLN检出率为79.63%（43./54）,SLNB预测盆腔淋巴结转移的准确性95.35%（41/43）、灵敏度75%（6/8）、特异度100%（35/35）、阴性预测值94.59%（35/37）、阳性预测值100%（6/6）;研究组与对照组比较,手术时间明显增加,术中出血量明显减少,切除的PLN数明显增多,其差异均有统计学意义（P＜0.01）,医院感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者医院感染各相关因素组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下SLNB能较准确地预测盆腔淋巴结的状况,在早期宫颈癌治疗中具有较高的临床价值。