罗哌卡因规律间断硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响

摘要

目的 探讨罗哌卡因规律间断硬膜外分娩镇痛对于分娩结局的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月本院妇产科收治的96例无妊娠并发症、合并症的初产妇为研究对象,根据产妇意愿,其中有分娩镇痛要求产妇72例(观察组),无分娩镇痛要求产妇24例(对照组),将72例有镇痛要求产妇按随机数字表法分为A、B组,每组36例,对照组生产过程不给予任何镇痛药物,观察组给予0.15％罗哌卡因+0.4 μg/ml舒芬太尼行硬膜外镇痛,其中A组规律间断给药,B组持续输注给药,观察并比较三组产妇疼痛评分、缩宫素使用情况、分娩方式、新生儿窒息发生情况、产妇满意情况.结果 分娩镇痛后60 min、宫口开至6～7 cm以及宫口全开时,观察组VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);硬膜外分娩镇痛前,A、B组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),分娩镇痛后,两组各时间点VAS评分均明显低于镇痛前(P＜0.05),且A组各时间点VAS评分均明显低于B组(P＜0.05);对照组缩宫素使用率明显低于观察组(P＜0.05),A组与B组缩宫素使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组镇痛药物罗哌卡因、舒芬太尼总用量明显少于B组(P＜0.05);观察组剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组剖宫产率明显低于B组(P＜0.05);且A组新生儿窒息发生率少于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇对分娩结果满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组满意率明显低于A组(P＜0.05).结论 罗哌卡因规律间断硬膜外分娩镇痛安全有效,镇痛疗效确切,有利于降低临床剖宫产率及新生儿窒息率,产妇满意度较高.