前白蛋白、总胆汁酸和红细胞体积分布宽度在慢性肝病中的临床应用研究

摘要

目的探讨前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）和红细胞体积分布宽度（RDW）在慢性肝病中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月入住中南大学湘雅医院的393例慢性肝病患者作为研究对象,并将其分为慢性肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组和原发性肝癌组,选取同期健康体检者200例作为正常对照组,分别检测PA,TBA和RDW。采用SPSS 17.0软件对数据资料进行统计学处理。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并研究其联合检测价值。结果研究对象组的PA明显低于对照组,TBA与RDW明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。以临床诊断为金标准,PA分别以244.7 mg/L、238.5 mg/L和132.8 mg/L为界诊断原发性肝癌、慢性肝炎+肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期性能最高,曲线下面积分别为0.973、0.909和0.879,敏感度分别为92.3%、95.1%和85.6%,特异度分别为95.8%、72.8%和79.7%。RDW分别以13.2%、13.8%和14.3%为界诊断原发性肝癌、慢性肝炎和肝硬化性能最高,曲线下面积分别为0.816、0.827和0.818,敏感度分别为66.7%、77.4%和72.2%,特异度分别为79.5%、73.8%和77.3%。当联合检测PA和RDW时,其诊断性能明显提高。结论 PA、TBA以及RDW可作为慢性肝病早期诊断的指标;联合检测PA、RDW对诊断慢性肝病严重程度具有较好的敏感度和特异度,对临床判定疾病严重程度具有重要意义。