3827株结核分枝杆菌药敏结果分析

摘要

目的分析结核分枝杆菌药敏试验结果,为掌握结核分枝杆菌耐药特点及实施合理的抗结核治疗提供科学依据。方法对2017~2019年东莞市第六人民医院肺结核住院患者痰样本进行结核分枝杆菌培养及药敏试验。结果共检出3827株结核分枝杆菌,总耐药率为30.73%,2017年、2018年、2019年耐药率依次为31.83%、30.00%、30.33%,三者之间无显著差异(P>0.05)。三年间除PTO外8种抗结核药物耐药率无明显变化(P>0.05)。男女结核总检出率分别是35.39%(2677/7564)、31.45%(1150/3657),男性结核检出率高于女性。结核耐药率在男性与女性分别是31.12%(833/2677)、29.83%(343/1150),结核耐药率男女之间并无明显差异(P>0.05)。耐药率在各年龄组间无明显差异(P>0.05)。3827株结核分枝杆菌含109株耐药表型,单一药物耐药率由高到低分别是:链霉素、异烟肼、氧氟沙星、乙胺丁醇、利福平、丙硫异烟肼、对氨基水杨酸、卷曲霉素和卡那霉素,其中链霉素耐药率达37.76%。MDR-TB、pre-XDR-TB共122例,占耐药结核比例分别是6.38%、4.00%。MDR耐药表型13种,其中INH+RFP+SM+EMB、INH+RFP+SM、INH+RFP三种耐药表型人数依次是24、20、13例,合计占MDR总列数的76%。PRE-XDR含10种耐药表型,其中INH+RFP+OFX+SM+EMB和INH+RFP+OFX+SM耐药表型占比达55.32%。结论2017年~2019年东莞市结核耐药水平趋于稳定,可能是以原发性耐药为主,与年龄、性别等因素无关;耐药表型呈现复杂性和多样性。