硒辅助治疗Graves病疗效的Meta分析

摘要

目的评估硒补充剂辅助抗甲状腺药物治疗Graves病的临床疗效。方法通过检索临床上常用的中英文数据库(万方、CNKI、PubMed、MEDLINE等),检索硒补充剂联合甲巯咪唑治疗Graves病为主题的国内外临床随机对照试验文献(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2021年4月29日,然后由不同人员(≥2人)逐步对文献进行筛选、评估、质量评价及数据提取,然后运用RevMan 5.3软件进行相关数据分析。结果共入选19篇文献,经Meta分析结果显示,观察组(硒补充剂联合抗甲状腺药物)与对照组(抗甲状腺药物)相比,观察组的TRAb、TPOAb、TGAb水平显著低于对照组[标准化均数差(SMD)=-2.84,95%CI:-3.71~-1.96,P<0.00001、SMD=-0.87,95%CI:-1.24~-0.51,P<0.00001、SMD=-0.89,95%CI:-1.29~-0.48,P<0.00001]。与对照组相比,观察组的治疗有效率及TPOAb转阴率更显著[比值比(odds ratio,OR)=4.81,95%CI:2.51~9.25,P<0.0001、OR=2.41,95%CI:1.30~4.45,P=0.005]。结论抗甲状腺药物联合硒补充剂可明显降低Graves病相关抗体水平(TRAb、TPOAb、TGAb滴度),并有助于TPOAb水平转阴。