6680株泌尿系统感染病原菌的临床分布及耐药性分析

摘要

目的 统计分析2013～2019年泌尿系统感染病原菌6680株的临床分布及耐药性变迁,以期为临床治疗泌尿系统感染目标菌合理选用抗菌药物提供相关理论指导依据.方法 监测2013～2019年泌尿系统感染病原菌的检出率及耐药情况,用MIC法及K-B法检测临床分离的泌尿系统感染目标菌对相关抗菌药物的耐药率,参照2019版CLSI标准判断结果,并用WHONET5.6统计分析.结果 7年共分离到6680株泌尿系统感染的病原菌,其中G+菌1687株,占25.25％,主要为屎肠球菌和粪肠球菌;G-菌4022株,占60.21％,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种;真菌971株,占14.54％,主要为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌.6680株菌株主要分布在内科住院患者(占39.22％,主要来自神经内科、消化内科、心内科和呼吸内科)、外科住院患者(占32.04％,主要来自泌尿外科和神经外科)、ICU(占9.64％)和门诊患者(占9.66％);来自男性患者的有2993株(占44.81％)、来自女性患者的有3687株(占55.19％);来自未成年患者的有370株(占5.54％)、成年患者的有3526株(占52.78％)、老年患者的有2784株(占41.68％);7年的分离率呈逐年上升的趋势;大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率有逐年下降的趋势,尤其在2019年均出现明显下降趋势.屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性差别较大.所检测到的真菌耐药性变化不大,对氟康唑基本敏感(天然耐药除外).结论 泌尿系统感染的病原菌中,G-菌占大多数,其中又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主,G+菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,真菌仍以白色念珠菌为主,但非白念的总比例已超过白色念珠菌.应该对这些泌尿系统感染常见菌株加强耐药性监测,并将监测数据用于指导临床合理使用抗菌药物,延缓其耐药性的进展.