肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者的临床分布和耐药性分析

摘要

目的 探讨肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者的临床分布情况和耐药性特征,为临床诊断和抗菌药物的合理应用提供科学依据.方法 选取2017年1月至2019年12月该院诊治的167例肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者为研究对象.应用MALDI-TOF MS全自动快速生物质谱鉴定仪对菌株进行微生物鉴定;应用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌株的药物敏感性分析.结果 167例肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者中,男性患者74例,占44.3％,女性患者93例,占55.7％;≥60岁患者所占比例最高(59.9％),0～<20岁患者所占比例最低(1.2％).急诊科肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者所占比例最高,为33.5％,其次为ICU患者,占20.9％.167例患者中,有63例患者分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌;有28例患者分离出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP).整体耐药率分析结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦(74.2％)和头孢曲松(56.3％)的耐药率较高,对阿米卡星的耐药率(16.2％)最低.167例患者中,153例为住院患者(91.6％),14例为门诊患者(8.4％).结论 肺炎克雷伯菌泌尿系统感染主要发生于老年住院患者,以急诊科最为常见.产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高,并且分离出较高比例的CRKP.临床应重视泌尿系统感染患者的尿细菌培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.