调强配合后装放射治疗同步化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

摘要

目的：观察中晚期宫颈癌患者通过调强配合后装放射治疗同步化疗方案治疗后的疗效。方法66例宫颈癌（Ⅱb～Ⅳa期）患者随机分为对照组和治疗组各33例。对照组首先进行常规盆腔大野前后对穿照射30 Gy，之后在中间挡铅改为四野照射，照射剂量20～25 Gy，常规照射同时用铱192行后装治疗，每周1次。DT＝（30～42）Gy/（6～7）次，总疗程7～8周，后装治疗日不再做外照射。治疗组采用调强放疗并给予GTV1[宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤＞60～66 Gy（30 f）-1·（5周）-1]。在调强治疗结束后进行后装治疗。两组在放疗同时给予单药顺铂周疗化疗，顺铂40 mg/m2，共6次，静脉滴注。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良反应中，骨髓抑制、胃肠道反应发生率较高。结论中晚期宫颈癌患者采用调强放疗同步化疗方案，每周一次同时后装放射治疗，使患者的局部肿瘤控制率及生存率明显提高，不良反应减轻。