老年急性上消化道出血特点分析及急诊处理探讨

摘要

目的：探讨老年急性上消化道出血（UGIB）特点及急诊处理。方法选择2012年1月～2015年10月解放军第149医院急诊科诊治的50例老年急性UGIB患者作为观察组，按照1∶1比例选择同期中青年急性UGIB患者50例作为对照组，比较两组患者性别、基础疾病、临床表现、出血量、血红蛋白水平、出血原因、病程中并发症、治疗转归等方面的差异。结果观察组中，68.00%患者存在基础疾病、34.00%的患者无消化系统症状、出血量为（984.22±332.98）mL、38.00%患者在病程中出现并发症、出血停止时间（9.22±3.06）d、死亡率为10.00%，高于对照组的30.00%、10.00%、（751.43±245.02）mL、10.00%、（5.43±2.02）d、0.00%；观察组血红蛋白水平平均为（8.15±1.98）g/L，低于对照组的（9.50±2.02）g/L；在出血原因方面，观察组患者中，胃溃疡42.00%、胃癌18.00%、急性胃黏膜病变20.00%，高于对照组的22.00%、2.00%、4.00%，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性UGIB具有发病原因多样性、临床表现多样化、基础疾病及并发症多，出血不易停止、死亡率高等特点，急诊医生需要加以重视，根据老年上消化道身特点，结合病因综合治疗，加强重要器功能的维持。