胎膜早破合并宫内感染羊水病原菌分布及药敏性分析

摘要

目的 了解胎膜早破合并宫内感染的患者羊水中病原菌的分布情况以及各种菌群的耐药情况,为此类孕妇的治疗提供临床依据。方法 选取某院2020年7月~2022年7月收治的100例胎膜早破合并宫内感染的孕妇为研究对象,收集所有患者的羊水并对其进行培养,了解羊水中的病原菌分布情况并分析主要致病菌的耐药性。结果 100例产妇羊水中共检出革兰阴性菌42株,革兰阳性菌34株和真菌24株。其中排名前三的致病菌主要为白假丝酵母菌、B族链球菌以及大肠埃希菌且分别占比为15%、19%和21%。21株大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南以及哌拉西林的耐药性较小,分别为19.05%、14.29%和23.81%。对剩余9种抗生素具有较高的耐药性,具体如下:氨苄西林52.38%,头孢呋辛66.67%,头孢唑林61.90%,头孢哌酮61.90%,庆大霉素57.14%,氧氟沙星66.67%,左氧氟沙星57.14%,庆大霉素71.43%,氯霉素61.90%。19株B族链球菌对美罗培南、头孢吡肟、红霉素以及青霉素的耐药性都具有较低的耐药性且均为10.53%,剩余抗生素的耐药性分别为亚胺培南31.58%,哌拉西林36.84%,头孢呋辛36.84%,头孢唑林42.11%,头孢哌酮31.58%,氧氟沙星36.84%。15株白假丝酵母菌对两性霉素B的耐药性较小为13.33%,对剩余抗生素的唑类药物的耐药性分别为氟康唑53.33%,益康唑46.66%,酮康唑40.00%,伊曲康唑53.33%,咪康唑46.66%。结论 白假丝酵母菌、B族链球菌以及大肠埃希菌是胎膜早破合并宫内感染发生的主要致病菌,但由于产妇用药的特殊性,医师需结合药敏试验结果合理选用抗生素。