初始Ⅳ期乳腺癌预后因素分析

摘要

目的 通过建立列线图模型对影响初始Ⅳ期乳腺癌患者的预后因素进行分析.方法 回顾性分析204例初始Ⅳ期乳腺癌患者临床资料,应用Kaplan-Meier法确定临床病理参数、治疗因素与总生存期(OS)的关系,基于Cox风险比例回归模型的单因素及多因素分析,构建列线图并进行内部验证.一致性指数和校准曲线用于评估列线图的有效性.结果 患者是否接受乳腺局部手术治疗(P=0.001)、分子分型(P=0.009)及内脏转移(P=0.019)是影响患者生存的独立预后因素.由此三因素建立列线图模型,内部验证的一致性指数为0.671(95％CI:0.647～0.695).校准曲线表明本预测模型在1年、3年和5年时生存概率与实际情况的符合度较高,具有良好的一致性.结论 初始Ⅳ期乳腺癌患者是否接受乳腺局部病灶手术,分子分型和内脏转移是影响预后的独立因素,由此建立的列线图可以较好地预测患者预后,并指导个体化治疗.