绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度变化影响因素分析

摘要

目的:探讨绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松(OP)的原因.方法:收集63例绝经后女性RA患者一般临床资料、疾病活动相关指标、手足X线资料,并同时测量患者7个部位的骨密度.结果:23例患者(36.5%)有至少一处检测部位表现为低骨量.前臂和桡尺骨远端的低骨密度发生率(23.8%)与OP总发生率(28.6%)无显著性差异(P＞0.05).OP的发生与疾病活动指标及糖皮质激素的使用均无相关性.多元回归分析显示:绝经的年限和关节腔狭窄为低骨量发生的独立危险因素(P＜0.05);而雌激素替代疗法(HRT)为低骨量发生的唯一保护因素(P＜0.05),小剂量糖皮质激素对本组患者的骨密度无影响.结论:OP是绝经后女性RA患者的常见并发症,绝经年限长和关节破坏严重是低骨量发生的独立危险因素,HRT是防治低骨量的保护因素.