经颅多普勒监测在脑动脉瘤术后脑血管痉挛诊断治疗中的应用

摘要

目的:探讨脑动脉瘤术后脑血管痉挛的经颅多普勒(TCD)监测的应用价值.方法:对2000年3月～2007年6月间234例脑动脉瘤破裂术后的患者在3d内急诊行动脉瘤夹闭术.术后患者分为2组,治疗组120例行人工脑脊液脑池冲洗,对照组114例常规腰穿引流血性脑脊液,所有患者术后第1、3、5、7、10d应用TCD进行监测,根据TCD监测到的脑血管痉挛程度调整治疗方案,并对比疗效.结果:TCD可及时发现术后脑血管痉挛的发生,判断痉挛的程度,追踪其发展过程并指导治疗,治疗组患者中重度脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:TCD监测可早期发现脑血管痉挛,指导医师及时调整治疗,人工脑脊液冲洗治疗可以减少严重并发症的发生.