以副肿瘤风湿综合征为首发表现的胰腺神经内分泌癌1例

摘要

患者女性,33岁,以＂腹泻3个月,关节疼痛2月余＂入院。2014年8月出现水样腹泻,3~10次/d,后伴周身关节疼痛,初为双踝关节,后发展至膝关节、腕关节、掌指关节肿痛,伴起坐困难,午后低热,阵发性心悸。外院诊断＂反应性关节炎＂,予柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等治疗效不佳。体重下降20kg。入院查体：身高1.65m,体重41kg,左锁骨上多发肿大淋巴结,最大直径约1.5cm,质硬。