产前超声及胎儿磁共振对先天性食管闭锁的诊断价值

摘要

目的:提高对先天性食管闭锁(CEA)的认识,探讨产前超声及胎儿MRI对CEA的临床价值.方法:回顾性分析29例经临床证实的CEA胎儿产前超声及胎儿MRI资料.纳入29例正常胎儿作为对照组.分析CEA影像征象,比较组间羊水深度(AFD)、羊水指数(AFI)、双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨径(FL)、脐动脉S/D差异.结果:超声发现羊水过多26例,胃泡未显示或胃泡小同时伴有羊水过多14例.胎儿MRI显示食管囊袋7例,胃泡未显示或胃泡小8例,咽部扩张1例.CEA组AFD、AFI、脐动脉S/D大于对照组,AC小于对照组,BPD、HC、FL组间无统计学差异.结论:胃泡未显示或胃泡小、羊水过多是产前超声诊断CEA的重要征象.胎儿MRI作为补充手段,能够检出颈部囊袋、咽部扩张等超声难以发现的影像征象.CEA 一般不影响胎儿生长发育.但羊水过多、脐动脉S/D升高可能是导致早产与剖宫产率增加的一个重要因素.