原发性脑淋巴瘤的病理与MRI表现的相关研究

摘要

目的:探讨免疫功能正常状态原发性脑淋巴瘤的MRI特征及其MRI表现的病理基础.材料与方法:回顾性分析13例未经治疗的免疫功能正常状态原发性脑淋巴瘤患者的临床、病理及MRI表现.MR扫描序列包括SE T1WI、FSET2WI、EPI DWI及增强SE T1WI.结果:13例患者共计19个病灶,其中5例(38%)有多发病灶.T1WI病灶为等、低信号,其中3个病灶伴有局灶性高信号;12个病灶在T2WI上为等、低信号;14个病灶在DWI上为等、高信号,病灶增强部分的ADC值为0.59×10-3～0.91×10-3mm2/s,均值及标准差为(0.71±0.20)×10-3mm2/s,对侧正常脑组织白质的ADC值为(0.85±0.08)×10-3mm2/s.所有病灶均有强化,12个病灶为均匀强化.大多数病灶病理上表现为瘤细胞密集、高核浆比,瘤细胞沿血管周围排列呈"袖套"样改变,血管增生不明显,病灶内出血坏死少见.结论:免疫功能正常状态原发性脑淋巴瘤的MRI表现与其病理亚型无关,但与其细胞密集、高核浆比及有无出血坏死密切相关.