超声心动图对大动脉调转术治疗完全型大动脉转位和Taussig-Bing的临床研究

摘要

目的:报告我院2002年4月～2005年6月应用体表超声(TTE)对大动脉调转术治疗完全性大动脉转位(TGA)和右室双出口(DORV)Taussig-Bing心脏畸形的诊断研究及临床体会.方法:17例中男14例,女3例;年龄28小时～16岁;17例均有完整的临床、心电图(ECG)、超声及X线胸片资料.14例行心血管造影,3例仅凭TTE诊断,17例均经手术证实.17例中15例TGA,其中14例SDD型,1例SDL型;2例Taussig-Bing均为SDD型.15例TGA中8例室间隔完整,7例均合并动脉导管未闭(PDA)和房间交通,其中2例房缺(ASD),5例卵圆孔未闭(PFO),其中1例合并冠脉畸形,1例合并左室流出道阻塞.15例中7例合并室缺(VSD),其中5例合并肺动脉狭窄(PS),1例合并肺动脉高压(PH)和PDA;5例合并房间交通,其中2例ASD,2例PFO;1例PDA.2例Taussig-Bing均合并VSD及PH.使用仪器为日本东芝6000型和美国飞利浦IE33型彩色超声诊断仪,探头频率为2.5～3.75 MHz.17例患者术前均用TTE诊断,术后均用TTE随访.结果:17例术前用TTE均准确诊断,TTE诊断符合率与手术符合率达100%,17例中16例手术成功,仅1例死亡.术后随访1个月至2年,TTE检出1例肺动脉上狭窄,其余均未异常血流.结论:超声TTE对大动脉调转术治疗TGA和DORV Taussig-Bing有一定的诊断价值,尤其是对适应证病例的选择,对指导手术方式有不可估量的作用.