肝门部胆管癌可切除性的术前影像学评估

摘要

肝门部胆管癌或称近端胆管癌，于1965年由Klatskin首先描述，是一种发生在左右肝管汇合处的恶性肿瘤，又称Klatskin’s瘤。为胆道最常见的恶性肿瘤。肝门部胆管癌易侵犯胆管周围的血管和向肝内扩散，早期诊断困难，50％以上的肝门部胆管细胞癌患者在确诊时存在血管侵犯，当侵犯邻近的门静脉、肝动脉、肝实质与尾叶时，往往难以达到治愈性切除。故而肝门部胆管癌的手术切除率低，预后较差。但是由于其缺少血液供应，对化疗和放疗不敏感，目前外科手术（根治术）是首选的治疗方法，也是治愈肝门部胆管癌的唯一希望。随着检查技术的发展和肿瘤的早期发现，目前约23．2％～75．0％的肝门部胆管癌患者能够进行手术，但是为减少盲目手术探查、提高手术疗效，