兔短暂性局灶脑缺血MRI动态演变和病理组织学改变

摘要

目的:研究兔短暂局灶脑缺血后MRI缺血改变的时程,并且评价其组织病理学改变.为短暂性脑缺血发作患者的临床诊断和治疗提供依据.方法:30只新西兰白兔分为7min和30min短暂大脑中动脉阻塞模型和假手术组,各组10只.在阻塞前、阻塞中和再灌注后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h、72h对实验动物MRI检查,在MRI检查后于72h时间点进行组织病理学评价.结果:在假手术组无MRI异常.在7min和30min组,在阻塞时的DWI高信号于再灌注后消失.此后,在7min组,DWI和T2WI保持正常,而在30min组,于6～12h观察点出现继发的DWI高信号和T2WI异常.组织学检查显示在2组均有神经元坏死,但是坏死神经元数目在30min组显著高于7min组(P<0.001).结论:于再灌注后DWI信号异常的短暂或持久消失依赖于缺血持续时间.DWI信号异常的短暂消失动物有广泛的神经元坏死;然而,DWI信号异常持久消失并不表明缺血损伤的脑组织完全恢复.这些结果有助于解释在有些脑缺血后DWI正常的患者神经功能缺失的表现,以及有些经历过短暂性脑缺血发作的患者表现认知功能改变.