不同时间兔短暂性局灶脑缺血MRI动态演变和病理组织学改变

摘要

目的 研究兔不同时间短暂局灶脑缺血后MRI(包括DWI、PWI和T2WI)缺血改变的时程,并且评价其组织病理学改变.为短暂性脑缺血发作患者的临床诊断和治疗提供依据.方法 60只新西兰白兔分为7、10和30min短暂大脑中动脉阻塞模型和假手术组,各组15只.在阻塞前、阻塞中和再灌注后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h、72h对实验动物MRI检查(包括DWI,PWI和T2WI),在MRI检查后于72h时间点进行组织病理学评价.结果 在假手术组,无MRI和组织学异常.在7、10和30min组,在阻塞时的灌注不足和DWI高信号于再灌注后消失.此后,在7min组,DWI,PWI和T2WI保持正常,而在15和30min组,于6～12小时观察点出现继发的DWI高信号和T2WI异常.组织学检查显示在三组均有神经元坏死,但是,坏死神经元数目在15和30min组显著高于7min组(P <0.001).结论 于再灌注后DWI信号异常的短暂或持久消失依赖于缺血持续时间.DWI信号异常的短暂消失动物有广泛的神经元坏死;然而,DWI信号异常持久消失并不不表明缺血损伤的脑组织完全恢复.这些结果 有助于解释在有些脑缺血后DWI正常的患者神经功能缺失的表现,以及有些经历过TIA的患者表现认知功能改变.