直方图像素分析法在乏脂肪肺错构瘤鉴别诊断中的应用

摘要

目的:评价直方图像素分析法对乏脂肪肺错构瘤CT负值成分及脂肪成分显示能力及对肺内孤立性结节鉴别能力.材料与方法:回顾性分析经手术及穿刺病理证实的90例肺内孤立性结节病灶,其中肺错构瘤28例、肺癌36例、肺结核球26例,HRCT病灶均无明显脂肪及钙化成分显示,采用直方图像素分析法对病变感兴趣区内全部像素进行分析并绘制直方图,统计负值像素百分比并比较各组间差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线选择最适于鉴别肺孤立性结节病灶的负值像素百分比最佳临界值.结果:肺错构瘤组平均CT值、最低CT值低于肺癌组及肺结核球组(P＜0.05)、负值像素百分比及各像素区间百分比明显高于其余两组(P＜0.05).ROC曲线结果显示以负值像素百分比为15.7％作为诊断肺错构瘤最佳临界值可以获得较高的灵敏度及特异度.结论:对HRCT无明显脂肪及钙化成分显示的肺错构瘤的诊断中,直方图像素分析法明显提高了CT负值成分及脂肪成分检出率,显著提高肺错构瘤诊断鉴别能力.