甲状腺结节超声纵横比与大体组织纵横比的对照研究

摘要

目的:探讨甲状腺结节的超声纵横比(Anteropostetior/transverse diameter ratio,A/T)与大体组织A/T的异同,分析超声A/T在甲状腺结节定性诊断中的价值.方法:分析经手术及病理证实的80例85枚甲状腺结节的超声征象,测量A/T(横切和纵切),并与术后大体组织的纵切A/T进行对照,观察甲状腺良恶性结节的超声A/T、大体组织A／T,分析超声A/T＞1在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中的敏感性、特异性、阳性预测值、准确度.结果:85枚甲状腺结节中,60枚PTC,25枚结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG).60枚PTC中,27枚超声纵切A/T＞1,8枚大体组织纵切A/T＞1,8枚超声与大体组织同时A/T＞1;25枚NG中,4枚超声纵切A/T＞1,2枚大体组织A/T＞1,1枚超声与大体组织同时A/T＞1.超声纵切与实际大体组织纵切A/T＞1符合比为33.33％(9/27),超声纵切与实际大体组织纵切A/T≤1符合比为98.27％(57/58).超声纵切A/T＞1在PTC中的敏感性、特异性、阳性预测值、准确度分别为45.00％、84.00％、87.09％、56.47％,超声纵切或横切A/T＞1在PTC中的敏感性、特异性、阳性预测值、准确度分别为61.66％、84.00％、90.24％、68.24％.结论:虽然甲状腺结节的超声A/T与大体组织A/T之间存在很大差异,但超声A/T＞1仍然是判断PTC的重要依据,超声纵切与横切A/T联合应用可以提高PTC诊断的敏感性、阳性预测值和准确度.