颈部CT扫描中定位片对甲状腺锁骨伪影的预测价值

摘要

目的:探讨颈部CT扫描中定位片对甲状腺锁骨伪影的预测价值.方法:回顾性分析211例颈部CT扫描影像资料,测量定位片颌咽角(下颌骨下缘与咽后壁的夹角)大小和观察椎体(肩部未掩盖)数目,采用SPSS 19分析软件,对甲状腺有或无锁骨伪影的颌咽角度数及所显示的椎体数目进行统计学分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线,获得预测甲状腺无锁骨伪影颌咽角度数的大小和椎体数目的阈值.结果:甲状腺有或无锁骨伪影的颌咽角度数(t=5.63,P＜0.05)及所显示的椎体数目(t=12.29,P＜0.05)具有统计学差异,颌咽角度数和椎体数目对甲状腺无锁骨伪影预测价值的ROC曲线下面积分别为0.744和0.873,随着颌咽角和椎体数目增大,预测甲状腺无锁骨伪影敏感度减低而特异度增高.当颌咽角和椎体数目分别为80.875°和5.75时,约登指数最大,分别为0.402和0.625,此时预测甲状腺无锁骨伪影的敏感度和特异度分别为64.1％和76.1％、82.1％和80.4％.当颌咽角≥80.875°且椎体数目≥5.75时,甲状腺无锁骨伪影的发生率为91.0％,当颌咽角＜80.875°且椎体数目＜5.75时,甲状腺无锁骨伪影的发生率为14.3％.结论:通过颈部CT定位片中颌咽角度数和椎体数目的观察,可有效对甲状腺锁骨伪影进行评估,及时采取有效措施,尽量减少甲状腺锁骨伪影的影响,提高图像质量.