超声引导下粗针活检在初次细针抽吸活检诊断不明的甲状腺结节中的应用

摘要

目的:评估超声引导下粗针活检(CNB)在初次细针抽吸活检(FNAB)诊断不明的甲状腺结节中的应用价值。方法:收集初次FNAB后细胞学诊断不明而应用CNB进行组织学诊断的甲状腺结节患者92例,FNAB、CNB病理结果分别参照TBSRTC分类、韩国甲状腺学会的标准。FNAB诊断不明的包括甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类和超声图像提示为恶性但FNAB结果为TBSRTCⅡ类,分析评估CNB的取材满意率、诊断效能及并发症。结果:CNB取材满意率高于初次FNAB(85.86%vs.61.97%,P<0.05),标本确诊率为55.43%,甲状腺结节恶性诊断率为48.91%,紧邻被膜者的出血概率低于未紧邻被膜者(16.47%vs.71.43%,P<0.05)。结论:超声引导下CNB的取材满意率、确诊率及恶性诊断率均高于初次FNAB,未紧邻被膜的结节是CNB后出血的风险因素。初次FNAB诊断不明的甲状腺结节,再次穿刺时可采用超声引导下CNB的方法。