孕激素对女性生殖道沙眼衣原体感染复发的影响

摘要

目的:研究孕激素对女性生殖道沙眼衣原体(Chalmyclia trachomatis,CT)感染治疗的影响.方法:204例女性下生殖道CT感染者按避孕措施分组:Ⅰ组:带铜/前列腺素的IUD组;Ⅱ组:复方短效避孕药组;Ⅲ组:单孕激素探亲避孕药组,如孕三烯酮、炔诺酮等;Ⅳ组:皮埋组.分别于1d、2d、8d、9d口服希舒美1g、0.5g、1g、0.5g,停药3W、24W复诊.结果:①停药3W初次治愈率:Ⅰ组87%(87/100),Ⅱ组87.18%(34/39),Ⅲ组88.46%(23/26),Ⅳ组87.18%(34/39),激素避孕药组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)87.5%(91/104),各组间差异均无显著性,P>0.05.②停药24W后感染复发率:Ⅰ组10.34%(9/87)低于激素避孕药组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)组27.47(%)(25/91),χ2=8.44,P<0.01,差异显著;Ⅱ组14.71%(5/34)低于Ⅲ组39.13%(9/23),χ2=4.42,P<0.05,差异显著;Ⅳ组32.25%(11/34)与Ⅱ组、Ⅲ组的差异均无显著性,P>0.05.③继发盆腔炎发生率,Ⅰ组5%(5/100)低于激素避孕组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)30.77%,(32/104),χ2=22.80,P<0.01,差异显著;Ⅱ组17.95%(7/39)低于Ⅲ组46.15%(12/26),χ2=6.00,P<0.05,差异显著;Ⅳ组33.33(13/39)与Ⅱ、Ⅲ组分别比较,P>0.05,差异均无显著性.结论:避孕药(尤其是单孕激素探亲避孕药)易引起生殖道CT感染复发及继发盆腔炎,推测周期性升高的孕激素是女性生殖道反复感染CT的原因之一.