弥散加权成像预测臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效的应用价值

摘要

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)预测腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者CT引导下臭氧消融术后早期临床疗效的临床价值。方法选择91例接受臭氧消融术的LDH患者,观察其术前表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),以及术前、术后1个月时的VAS评分、直腿抬高角度、ODI指数,观察术前ADC指数与术前ODI指数和ODI恢复率的相关性,使用ROC曲线计算ADC指数预测临床疗效的效能指标。结果患者术后1个月的VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P0.05),与ODI恢复率呈正相关(r=0.827,P<0.05),与临床疗效呈正相关(r=0.873,P<0.05)。ROC曲线显示,术前ADC指数预测临床疗效的灵敏度为89.2%,特异性为76.5%,曲线下面积为0.886,95%CI为0.811~0.948,最佳截断值为6.72。结论术前ADC指数与CT引导下臭氧消融术后临床疗效存在相关性,可作为术后早期疗效的预测指标。