身痛逐瘀汤联合侧后路脊柱内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

摘要

目的 探讨身痛逐瘀汤联合侧后路脊柱内镜下髓核摘除术(posterior transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 纳入2017年9月-2019年9月收治的LDH患者72例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各36例,其中对照组采用单纯的PTED手术治疗;观察组患者在PTED基础上,术后第2天口服身痛逐瘀汤中药汤剂,连续治疗1个月.对两组患者术前、术后第2天和1个月、1年的VAS评分、ODI指数进行评价;同时,依据其术后1年的中医证候疗效积分改善情况,进行总体疗效等级评价.结果 两组患者均顺利完成PTED手术,术后第2天、1个月和1年,腰痛和腿痛VAS评分以及ODI指数均呈渐进性下降趋势(P<0.05),观察组术后1个月和1年的上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1年均取得较好的总体疗效,但观察组的有效率(97％vs 90％,P=0.045)、显效率(88％vs 71％,P=0.003)均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 身痛逐瘀汤联合PTED手术治疗LDH,可进一步改善患者术后疼痛和功能障碍,提高手术的总体疗效,具有临床参考价值.