椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的疗效研究

摘要

目的 研究椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的临床疗效.方法 纳入2014年1月～2016年3月于本院治疗的30例单节段胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者,其中26例合并脊髓损伤,均在经皮椎弓根螺钉固定治疗基础上联合椎板内镜下椎管减压治疗.结果 30例患者失访1例,2例患者再次跌伤,获得2年以上完整随访27例,均成功完成手术;平均手术时间(212.87±45.07)min,平均出血量(132.67±14.23)min,平均住院时间(13.08±3.87)d,手术切口均Ⅰ期愈合;与术前相比,患者术后1个月、6个月、末次随访的椎管狭窄率(RSC)、Cobb角、伤椎高度压缩率以及疼痛VAS评分均逐渐降低,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时神经功能ASIA分级均获显著改善,较术前差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄治疗安全有效,创伤小,获得良好的矫正效果的同时能降低椎管狭窄率,改善神经功能.