单侧椎弓根钉固定行MIS-TLIF手术对椎间融合和脊柱形态的影响

摘要

目的 探讨MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,并探讨单侧椎弓根固定MIS-TLIF手术对椎间融合效果和脊柱形态的影响.方法 回顾性分析我院2013-09-2015-09行MIS-TLIF手术治疗的75例单节段腰椎退行性疾病患者,其中行双侧椎弓根钉固定42例,作为双侧组;单侧固定33例,作为单侧组.两组术后均随访2年以上,对其进行疗效比较.结果 与双侧组相比,单侧组的手术时间更短、术中出血量更少(P<0.05);两组术后1、3个月和2年时,VAS评分和ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),组间则无显著性差异(P>0.05).经2年随访,单侧组的椎间融合率为84.8％,显著低于双侧组的95.2％(P<0.05);且单侧组有5例出现轻度的脊柱侧弯,而双侧组0例(P<0.05).结论 无论单侧或双侧椎弓根钉固定行MIS-TLIF手术,均可取得良好疗效.单侧固定MIS-TLIF的手术时间较短、术中出血量较少,更有微创优势;但双侧固定在远期有更好的椎间融合效果,且后期不易发生脊柱侧弯,在内固定稳定性方面有更好表现.