腰神经松解及通道扩大术治疗神经根管狭窄

摘要

目的:探讨腰神经根管狭窄的治疗手段.方法:自1989年以来,对26例腰神经根管狭窄的患者应用显微外科技术进行腰神经根松解, 神经根管扩大治疗.平均年龄51岁,病程平均2.1年.X线显示均有退行性改变.椎管造影: 椎间盘脱出4例,CT:椎间盘脱出10例,并椎管狭窄10例,MRI:椎间盘脱出8例,椎管狭窄4 例,两者合并2例,肌电图阳性者21例.手术在显微镜下操作,凿除压迫的骨质,用显微剪将束缚神经根的束带,索条及片状粘连切断,使神经根能移动1.0cm.结果:随访22例,优16例,良4例,可2例,优良率90.91%.结论:显微外科技术进行腰神经根松解及神经根管扩大,副损伤小,松解及减压更为彻底,是一种较好的手术方法.本组观察神经根最常压迫的部位在侧隐窝与椎间管的交界处.神经根在神经根管中粘连,束带束缚及压迫均可引起临床症状.