神经根管狭窄

摘要： 目的探索经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术在腰椎管狭窄症(LSS)并神经根管狭窄患者手术治疗中的应用价值及其对疼痛及神经传导速度的影响。方法选取三门峡市中心医院2018年3月至2020年12月97例LSS合并神经根管狭窄患者为研究对象,根据手术方案的不同分为传统组和内窥镜组。传统组48例予传统手术治疗,内窥镜组49例予TESSYS技术治疗,对比两组患者双下肢神经传导速度,疼痛程度,并发症情况。结果两组术后6个月末胫神经、腓总神经、腓肠神经、隐神经传导速度水平较术前升高,且内窥镜组高于传统组(P0.05)。结论TESSYS术治疗LSS合并神经根管狭窄患者,可改善疼痛程度,调控双下肢神经传导速度,有较高的安全性,提高临床疗效。

摘要： 目的 分析在伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症中,应用腰椎椎间孔镜手术的应用效果.方法 选取我院于2019年5月至2020年10月收治的患者22例进行分析,所有患者入院后均完成相关检查,均接受腰椎椎间孔镜手术进行治疗.观察患者的治疗效果.结果 经治疗后,患者的腰部及腿部疼痛评分明显下降,疼痛评分均低于治疗前,差异显著(P<0.05).在本次治疗中,完全恢复正常,腰部及腿部疼痛症状完全消失的患者为15例,占比68.18％.腰部及腿部疼痛有明显缓解的患者,但日常活动稍微有一些受到影响的患者为7例,占比31.82％.所有患者均有改善,无一例患者为疗效差,患者治疗优良率为100.00％.治疗后症状评分明显低于对照组前,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的生活质量评分明显比治疗前高,治疗前后差异显著(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄的疾病治理中,通过腰椎椎间孔镜手术的实施能快速改善患者的症状,加快患者的恢复,治疗效果显著,值得推广应用.

摘要： 目的 比较经皮椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)技术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果.方法 将110例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者分为TESSYS组和椎体融合组,每组55例.比较2组治疗效果,手术前后疼痛严重程度、腰椎功能、运动神经和感觉神经传导速度,手术相关指标及并发症发生情况.结果 TESSYS组患者术中出血量、手术操作时间及术后住院时间均优于椎体融合组,术后优良率高于椎体融合组,差异有统计学意义(P＜0.05).TESSYS组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于椎体融合组,日本骨科协会(JOA)评分高于椎体融合组,感觉及运动神经传导速度快于椎体融合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术疗效显著,可明显缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能及下肢神经功能.

摘要： 目的:探讨腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者的临床疗效.方法:回顾性分析90例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用经椎间孔入路椎体间融合术治疗,观察组采用椎间孔镜下腰椎髓核摘除并神经根管扩大成形术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、VAS评分及生活质量评分.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组;观察组手术时间、术后下地时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;治疗后观察组腰痛评分、腿痛评分均低于对照组;治疗后观察组躯体功能评分、社会功能评分、生理功能评分、物质功能评分均高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的疗效确切,可有效扩大病变部位神经根管直径,改善其机体疼痛情况,促使患者机体得以康复,提高患者的生活质量,从而使患者能够回归到正常的工作和社会生活中,值得进一步推广应用.

摘要： 目的 观察椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效.方法 63例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者,采用椎间孔镜TESSYS技术治疗.随访1年,于术后第1天及第6、12个月观察并记录所有患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分.结果 术中手术时间为(72.2±11.3)min、X线透视次数为(13.2±3.5)次相对合理,出量少,为(8.5±1.3)ml,无神经、大血管、硬膜囊损伤.此外,在治疗过程中,全部患者均未见肝、肾功能损伤及严重药物不良反应.术后第1天、第6个月、第12个月患者VAS评分分别为(3.76±1.35)、(2.15±0.53)、(2.17±0.52)分,均低于术前的(7.11±0.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后第1天、第6个月、第12个月患者ODI指数分别为(41.4±10.3)、(25.6±3.8)、(16.2±5.4)％,均低于术前的(75.2±10.1)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后第1天、第6个月、第12个月患者JOA评分分别为(16.8±0.5)、(24.5±2.2)、(26.4±1.3)分,均高于术前的(12.2±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效满意,可以有效改善疼痛,恢复肢体功能.

摘要： 目的:观察在出现多节段腰椎间盘突出并合并神经根管狭窄老年患者的治疗中,经患者椎间孔脊柱内镜治疗的效果.方法:选择我院在2018年5月至2020年5月期间收治的94例多节段腰椎间盘突出并发神经根管狭窄的老年患者,将其随机均分成对照组与研究组,对照组患者接受临床常规方案治疗,研究组患者则接受经椎间孔脊柱内镜治疗,对比两组患者接受不同方式治疗前后的疼痛情况与功能障碍情况.结果:研究组患者治疗后疼痛情况得到显著缓解,且功能障碍情况恢复更为明显,两组患者的相关数据对比后存在明显意义(P<0.05).结论:针对老年多节段腰椎间盘突出并同时出现神经根管狭窄的患者,接受经椎间孔脊柱内镜手术治疗的效果较好,该方案值得推广.

摘要： 目的:观察腰椎椎间孔镜手术对伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者优良率及生活质量的影响.方法:选择收治的45例伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者为观察对象,所有研究对象实施腰椎椎间孔镜手术,对手术效果进行回顾分析,评价治疗优良率及对生活质量的影响.结果:腰椎椎间孔镜手术治疗优良率可达91.11％,优30例(66.67％),良11例(24.44％),可3例(6.67％),差1例(2.22％);治疗后,椎间盘突出症患者腰、腿疼痛评分明显下降,患者生活质量评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎椎间孔镜手术治疗伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症,治疗优良率较高,可有效提高患者生活质量,可推广应用.

摘要： 目的：评价经皮椎间孔镜I see技术治疗腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的临床效果. 方法：选择2016年12月到2017年7月本院收治的20例有典型根性症状及间歇性跛行的患者,其中L4/L5间隙8例,L5/S1间隙7例,L3/L4/L5双间隙2例,L4/L5/S1双间隙3例,平均病程11.3个月.均采用经皮椎间孔镜I see技术治疗. 结果：20例患者术后根性症状及间歇性跛行均明显缓解,直腿抬高试验阴性,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)为患肢疼痛程度评分,术前为(8.1+1.3)分,术后3个月为(2.3+1.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：治疗有典型根性症状及间歇性跛行的腰椎椎间盘突出并根管狭窄的患者,经皮椎间孔镜I see技术具有减少透视、迅速、便捷、安全等优势,合理选择手术适应证和成熟的椎间孔镜手术经验是手术成功的关键.

摘要： 目的：探讨腰椎神经根管狭窄的治疗手段。rn 方法：对1997-2006年我院收治的86例神经根管狭窄的患者进行回顾性随访，其中男51例，女35例，平均年龄56.4岁。随访时间1-10年，平均5.4年。其中79例术前根据体征、影像学检查确诊，7例经术中探查确诊。根据临床病史、引起神经根管狭窄的原因、神经根管狭窄的节段以及是否有并发症，分别选择椎板间开窗加神经根管扩大或半椎板切除加神经根管扩大等术式。rn 结果：所有患者均接受手术治疗，其中椎板开窗加神经根管扩大术60例，治愈52例，治愈率为86.7%；半椎板切除术加神经根管扩大术26例，治愈20例,治愈率为79.6%，两种术式比较有显著统计学差异(p<0.005)。rn 结论：⑴椎板开窗加神经根管扩大术是治疗腰椎神经根管狭窄有效术式，结果令人满意；⑵对于临床症状与影像学不相符合患者，在术中应该探查腰椎神经根管是否狭窄，以免漏治。

摘要： 中央型腰椎间盘突出症是指髓核从椎间盘后方中央突出,髓核和纤维环碎块聚集在后纵韧带下或进入椎管内刺激或压迫马尾神经而引起临床症状者.文章简要介绍了中央型腰椎间盘突出症的病理机制，并具体介绍了在中央型推间盘突出症早期还没有马尾神经受到压的症状出现时及侧方型椎间盘突出症表现为神经根管狭窄症状即变现为一侧小腿肚憋、涨、麻木时用的腰部悬吊牵引法的治疗方法，效果较好。

摘要： 腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。本文对25例双节段腰椎滑脱患者进行回顾性研究，探讨多节段滑脱的治疗方法。

摘要： 腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。本文对25例双节段腰椎滑脱患者进行回顾性研究，探讨多节段滑脱的治疗方法。

摘要： 腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。本文对25例双节段腰椎滑脱患者进行回顾性研究，探讨多节段滑脱的治疗方法。

摘要： 本发明属于疾病检测和生物医药技术领域，具体涉及一种用于评估慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的肠道生物标志物及其应用。本发明首次发现肠道中微生物Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli、Megamonas funiformis或Phascolarctobacterium faecium与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)相关，其丰度在CIDP患者和健康人群中呈现显著差异性，可以将Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli、Megamonas funiformis或Phascolarctobacterium faecium作为检测标志物应用于CIDP患者诊断或患病风险评估，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本发明提供了与超声骨刀配合使用的辅助器械，包括吸引器、神经剥离子和/或神经根拉钩，它们由软性、高弹性材料制成，当其与超声骨刀接触时不会发生切割和断刀，可避免医源性损伤。

摘要： 本发明公开了一种治疗风寒阻络神经根型颈椎病的中药组合物、制剂与应用，所述中药组合物由按重量计的羌活15‑20g、葛根30‑40g、桂枝30‑40g、细辛3‑9g、桑枝30‑40g、当归15‑30g、川芎15‑30g、丹参20‑30g、赤芍10‑10g、熟地15‑30g、威灵仙10‑20g、蜈蚣1条、天麻15‑30g、益智仁20‑30g、炙远志15‑30g组成。本发明针对风寒阻络型颈椎病的治疗以欲通过三阳同治，表里兼顾达到缓解肩颈部酸麻胀痛等不适症状。本发明配伍精当，用药平淡清灵，能够有效缓解肩颈部疼痛症状，缓解上肢及肩颈部麻木不仁症状，缓解肌肉紧张状态，补益肾精，以固先天之本。两组对风寒阻络型颈椎病症状改善均有一定优势。中医症候疗效总有效率治疗组83.87%，对照组65.51%，本发明方剂在治疗风寒阻络型颈椎病在中医症候疗效方面优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种腰骶神经根的自动勾画方法、设备及存储介质，涉及立体定向体部放疗技术，所述方法包括：从数据库获取多个目标放疗患者的以CT检查方式得到的腹盆部CT图像，作为第一图像；从所述数据库中获取所述多个目标放疗患者的以其他检查方式得到的具有清晰腰骶神经根走形的图像，作为第二图像；利用所述第二图像，对所述第一图像进行修正，得到具有清晰腰骶神经根走形的CT图像，作为第三图像；获取待放疗患者的以CT检查方式得到的腹盆部CT图像，作为第四图像；利用由所述第一图像和所述第三图像训练得到的自动勾画模型，对所述待放疗患者的所述第四图像进行处理，得到所述待放疗患者的已勾画腰骶神经根走形的CT图像。本发明能够克服在CT平扫图像上人工勾画腰骶神经根走形一致性差、学习较困难的缺点，相较于CT成像的神经根走形更清晰，相较于MRI成像的价格更低，要求也更低。

摘要： 一种对磁共振图像的腰骶部神经根进行分割的方法,通过上述3个步骤得到神经根分割结果。本发明中的多尺度放大‑裁剪步骤生成的伪3D图像相比2D图像，包含了紧凑的不同目标背景比的多尺度信息，以提高分割精度，同时本发明使用的注意力3D‑CNN的结构紧凑的，比传统的2D注意力模块结构更加紧凑，从而能减少内存占用，提高网络训练和测试的效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种预防神经根受损的神经拉钩，包括，手柄、拉杆，所述拉杆和手柄固定连接，所述拉杆前端设有拉钩，所述拉钩为圆弧状。有益效果：本实用新型的拉钩前端为圆弧面结构，手术中，既可实现对神经根的牵引，又可以遮挡椎管和其下方神经；本实用新型设有齿轮与直齿块，可调整拉杆与手柄的角度，使神经拉钩更好的适应的手术环境，防止对患者的神经根造成医源性损伤；本实用新型设有卡块，可对齿轮进行限位，保证手术中神经拉钩的角度可以固定，方便医生的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种神经外科用神经根拉钩，包括：手柄、第一连接杆、第二连接杆、中空套杆、测力弹簧、拉杆和牵拉头，所述手柄的一端与第一连接杆固定连接，所述第一连接杆与第二连接杆固定连接，所述第二连接杆倾斜向下设置，所述第二连接杆的下端设有外螺纹，所述中空套杆靠近第二连接杆的一端内壁设有内螺纹，所述第二连接杆与中空套杆螺纹连接，所述拉杆插接在中空套杆内并与中空套杆的内壁滑动连接，所述拉杆的上端以及第二连接杆的下端均设有挂环，所述测力弹簧的两端均通过挂钩固定在相应的挂环上，所述测力弹簧靠近拉杆的一侧设有指示针。本实用新型可以显示对神经根的拉力大小，防止牵拉过猛导致神经根受损，并且吸出污液及渗液。

摘要： 本实用新型公开了一种医用神经内科可调控神经根拉勾，包括手柄、连接杆和拉勾，手柄的顶端设有连接杆，连接杆的顶端设有拉勾，手柄与连接杆之间设有伸缩杆，伸缩杆内设有伸缩电机，伸缩杆的内部顶端设有旋转结构，伸缩杆的内部位于旋转结构的底端设有支撑板，旋转结构包括转轴一、转轴二、固定块一、固定块二、转动板一和转动板二，支撑板的顶端设有转轴二，转轴二的顶端贯穿固定块二并延伸至固定块二的上方，固定块二的底端设有与转轴二相适配的限位套，固定块二的顶端设有转动板二，且转轴二的顶端位于转动板二的一端的内部，转动板二的顶端设有转动板一，且转动板二的一端与转动板一的中部对齐，转动板一的底端两侧对称设有卡板。

摘要： 本实用新型提供了配合超声骨刀使用的吸引器、神经剥离子及神经根拉钩，它们由软性、高弹性材料制成，当其与超声骨刀接触时不会发生切割和断刀，可避免医源性损伤。

摘要： 本实用新型涉及医学技术领域，具体涉及一种可留置的脊神经根阻滞针；将针体的一端穿入患者身体内，通过固定装置的固定作用，使针体固定在患者身体上，通过推动推杆，带动推板向左移动，从而对注射管进行挤压，进而使注射管的麻药进入到连通腔内，进一步进入患者身体内，从而在手术无需对患者进行多次穿刺，进而减轻患者的痛苦。