腰椎旋转手法对髓核内压力和神经根位移的影响

摘要

目的观察模拟腰椎旋转手法下髓核内压力的变化和神经根的位置改变,以探讨旋转手法治疗腰椎间盘突出症的合理性.方法 (1)7具新鲜尸体腰椎标本在MTS机上经定量模拟腰椎旋转手法,测量手法前后L3,4、L4,5和L5S1髓核内压力变化;(2)用引伸仪定量化观察模拟旋转手法下L5神经根与L4,5椎间盘之间的位置变化关系.结果旋转手法可使髓核内压力明显升高,各腰椎节段中以L5S1髓核内压力升高最明显(p＜0.05);旋转手法时L5神经根与L4,5椎间盘之间相对位移为(1.48±0.67)mm,双侧神经根位置变化量无显著差别.结论 (1)旋转手法难以使突出物还纳;(2)旋转手法可改变神经根与突出物之间位置关系,正确的腰椎旋转手法的施力方向应以突出物与神经根的位置关系而定.