特殊类型腰椎间盘突出症延迟诊断26例原因分析和临床对策

摘要

目的探讨特殊类型腰椎间盘突出症延迟诊断的原因和对策.方法1988年1月-2002年12月手术治疗腰椎间盘突出症489例中发生延迟诊断的26例进行分析.结果发生延迟诊断原因有(1)诊治医生经验不足,过分依赖CT检查而忽视临床表现.(2)对游离型,极外侧型和高位椎间盘突出症缺乏系统认识.(3)常规CT检查只作椎间隙平扫易遗漏病变.(4)病情复杂,情况特殊导致诊断困难.结论 (1)腰椎间盘突出症的诊断主要应根据临床症状,体征,不能完全依赖CT影像.(2)特殊病例增加椎体CT扫描或MRI检查有利于发现病变.(3)提高经验,增强对特殊类型腰椎间盘突出症系统的认识,提高阅片基本功能有效减少工作中的失误.