延迟诊断

摘要： 腹部创伤是临床上较为常见的一类创伤性疾病。腹部影像学诊断较为困难,仍然存在很多盲区,所以腹部创伤,特别是空腔脏器损伤的诊断相对困难,容易发生漏诊和延迟诊断,导致脓毒症及脓毒性休克,出现多脏器功能障碍,甚至导致患者死亡。因此目前腹部创伤的诊断和治疗,对外科医师尤其是创伤外科医师仍然是巨大的挑战。

摘要： 目的探究儿童气管支气管内异物延迟诊断的原因,并进行临床分析。方法收集2020年1月至2021年6月就诊于阜阳市人民医院,且行电子支气管镜证实为气管支气管异物的患儿89例,根据确诊时间是否≤24h分为早期诊断组(n=46)与延迟诊断组(n=43),回顾性分析两组患儿临床资料的差异,并进行多因素Logistic回归分析,总结延迟诊断的原因及危险因素。结果延迟诊断与居住农村、未提供确切异物吸入史、首诊时未完善影像学检查、首诊于县级或以下的基层医院以及因误诊为肺炎、喘息性支气管炎等而反复就诊(次数≥2次)有关,且与支气管镜下表现异物为植物性、异物位置在分支气管因素有关,两组比较有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,显示就诊次数≥2次和异物在分支气管,是延迟诊断的高危因素,首诊三甲医院是延迟诊断的阻碍因素(P<0.05)。结论<3岁的农村居住幼儿出现无明显原因的反复咳嗽、喘息且治疗效果欠佳时,宜尽早去三甲医院完善气管CT三维重建检查,并及时行支气管镜检查取出异物,避免延迟诊治。

摘要： 目的探讨乳腺乳头状肿瘤在冰冻切片(冰冻)诊断时误诊及延迟诊断的主要原因或诊断陷阱,总结诊断线索和应对措施。方法收集2017年4月11日—2021年1月8日漳州市医院病理科石蜡切片(石蜡)及冰冻均诊断为乳腺乳头状肿瘤,且冰冻以此为主要病变的病例,对照石蜡的最终病理诊断,统计冰冻确诊符合率及延迟诊断率,比较良、恶性病变冰冻误诊及延迟诊断的差异,归纳其形态学特点。结果共收集病例273例,其中良性肿瘤226例,恶性肿瘤47例。恶性病变的冰冻确诊符合率为21/47(44.7%),明显低于良性病变的221/226(97.8%)(P<0.05);前者的冰冻延迟诊断率为17/47(36.2%),明显高于后者的4/226(1.8%)(P<0.05)。假阳性率为0.5%,假阴性率为33.3%。2例导管内乳头状瘤出现假浸润现象,被误认为真性浸润。其余误诊及延迟诊断病例主要发生在恶性乳头状肿瘤,多属于低诊断。结论良性的乳腺乳头状病变可以出现假浸润现象,需注意与真性浸润进行鉴别。恶性病变较良性病变容易出现误诊及延迟诊断。需加强对导管上皮不典型增生(ADH)形态的识别能力,并注意识别中高级别细胞核。引入术中快速免疫组织化学染色可能有助于更好地识别ADH及肌上皮。

摘要： 骶骨是较特殊的解剖部位,是连接脊柱和骨盆的中枢结构,是腰椎-骨盆传导中心。在建筑业、交通业高速发展时期,在心理压力普遍上升阶段,坠落伤、交通伤等高能量创伤有增多趋势,骶骨骨折属于高能量创伤,常合并神经血管损伤,治疗困难,仍然存在盲区,特别是骶神经损伤的诊断相对困难,可能发生延迟诊断、漏诊;腰-盆生物力学的恢复、内固定方法的选择、受损神经功能挽救等是创伤中心临床救治的重点。鉴于此,本期山东第一医科大学附属省立医院创伤中心、创伤急诊外科王伯珉主任的论文《骶骨骨折的诊断和治疗》,就骶骨骨折现今的诊断、分类、治疗等相关方面进行概述,希冀能对规范骶骨骨折的治疗、改善伤者的预后、降低此类创伤的致残率有所益处。

摘要： 肥胖低通气综合征(OHS)、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)均为肥胖症患者常见的并发症.OHS发病率与体重指数(BMI)的增加有直接相关性[1].临床并不常规对肥胖患者行血气分析检查,对该疾病常出现遗漏、延迟诊断,从而易引发严重的临床后果.目前研究[2]认为,OHS患者生活质量更差,临床不良后果更严重及病死率更高.本文对1例重度肥胖低通气综合征合并肺性脑病患者的临床诊疗过程进行分析,并复习相关文献.

摘要： 发作性睡病是临床少见的睡眠-觉醒节律障碍性疾病,表现为白天反复发作的不可遏制的睡眠,常伴猝倒发作、睡眠瘫痪及入睡前幻觉。临床医师对发作性睡病的认识不足是导致误诊和延迟诊断的主要原因之一。癫痫发作类型复杂多样,与发作性睡病易混淆,二者需相互鉴别,且当二者共患病时,诊断和治疗会更加困难。现通过对发作性睡病的临床特征与延迟诊断原因进行分析,总结发作性睡病与癫痫的鉴别要点及共患病的诊治经验,以提高临床医师对发作性睡病及其与癫痫共患病的认识,改善患者的预后及生活质量。

摘要： 目的 探讨呼吸科住院患者肺血栓栓塞症(PTE)诊断延迟的危险因素.方法 收集2011年12月—2019年12月北京同仁医院呼吸科初次诊为PTE的98例住院患者的临床资料,依据PTE确诊的中位时间分为延迟诊断组(39例)和非延迟诊断组(59例).分析两组间临床资料差异,应用logistic回归分析PTE诊断延迟的危险因素.结果 延迟诊断组合并基础肺疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘的比例高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05).近1个月有手术史的比例低于非延迟诊断组,差异有统计学意义(P<0.05).延迟诊断组咯血、晕厥、下肢水肿的发生率,D-二聚体数值,简化Wells评分和修订版Geneva评分低于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05);呼吸困难、发热的发生率高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05).合并肺部基础病(OR=13.566,95％CI:2.410,76.373)及COPD(OR=7.030,95％CI:1.265,39.065)是PTE诊断延迟的危险因素(P<0.05).结论 呼吸科住院患者存在较高的PTE延迟诊断发生率,合并COPD是导致PTE诊断延迟的独立危险因素,应重视COPD合并PTE的诊断.

摘要： 目的 调查我国儿童原发性免疫缺陷病(PID)患儿诊疗和医疗保障现状,并测算其疾病负担.方法 首先分别通过主题框架法和归纳比较法定性分析医生和患者访谈结果和各地针对PID的医保政策,然后以灾难性卫生支出为指标定量分析从医保数据库中获得的疾病负担数据.结果 在诊疗层面,患儿延迟诊断时间几个月甚至几年,诊断前每年花费10万以上.在医疗保障层面,部分省市将PID纳入门诊管理,患者治疗常用药物静脉注射丙种球蛋白(IVIG)报销比例大多在70％以上.在疾病负担层面,年均自付住院费用超过家庭消费支出的40％.结论 我国PID患儿诊疗资源可及性差,延迟诊断现象普遍,医疗保障水平不足,治疗方案可负担性差,造成家庭灾难性卫生支出.

摘要： cqvip:病例女性,34岁,未婚未育,因"月经期感阴道坠胀1年余"于2019年7月11日到四川大学华西第二医院就诊。回顾患者青春期发育情况,月经初潮11岁,12岁时因处女膜闭锁行处女膜切开术,22岁时再次因处女膜闭锁行处女膜切开术,术后患者月经周期规律,经量正常,无痛经,2017年开始自觉月经量减少,月经来潮时感阴道坠胀,遂于当地医院就诊,经检查后考虑阴道闭锁行阴道扩张术。手术后自觉症状无改善,遂于医院门诊就诊.

摘要： 背景 目前对川崎病(KD)尤其是不典型KD的及时诊断仍面临困难.目的 分析KD患儿延迟诊断的影响因素.设计病例对照研究.方法 采用日本川崎病研究委员会2005年发布的第5版KD诊断标准,6条主要诊断标准中满足≥5条即可诊断KD.纳入2009年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属儿童医院住院的KD患儿,发病10 d后诊断KD者为延迟诊断组,反之为无延迟诊断组.截取患儿的一般信息、临床表现、总热程、发病后首次实验室检查结果、IVIG治疗后的第1次血常规等,在两组问比较的基础上行多因素logistic回归分析,危险因素的拟合优度检验采用Hosmer and Lemeshow检验.主要结局指标延迟诊断KD的影响因素.结果 2194例KD患儿中,男1354例,女840例,发病月龄中位数21(11～43)个月,延迟诊断组168例,无延迟诊断组2026例.延迟诊断组中男性、>5岁比例较高,总热程较长,入院时满足主要诊断标准数较少、不典型KD患儿比例较高;ALB、血钠较高,ALT、TBil、GGT较低;冠状动脉损伤和扩张的发生率较高;IVIG治疗前后CRP、N绝对值和％、N/L比例均较低;差异均有统计学意义.总热程≥10 d(OR=36.1,95％CI:9.7～133.8)是延迟诊断KD的危险因素,入院满足诊断标准数≥5个(OR=0.40,95％CI:0.29～0.54)是延迟诊断KD的保护因素.结论 总热程≥10 d和入院满足主要诊断标准数<5个可能是KD延迟诊断的危险因素.

摘要： 通过自行设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌患者的延迟诊断情况进行临床调查,找出具有显著意义的影响因子,从而辨别影响口腔癌患源性延迟的影响因素以及延迟特点.

摘要： 目的：分析引起急性心肌梗死延迟诊断的原因、总结减少延迟诊断的措施以及应该吸取的教训。方法：通过对58例急性心肌梗死延迟诊断原因的分析，总结提高诊断准确性和及时性，减少延迟诊断的方法。结论：临床医生应详细询问病史，全面体检，尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测，加强冠心病的科普知识宣传，以尽量减少急性心肌梗死延迟诊断。

摘要： 本文描述了用于延迟控制的系统和方法。在一个实施例中，延迟电路包括第一延迟路径和第二延迟路径。该延迟电路还包括多个开关，其中每个开关耦合在该第一和第二延迟路径上的不同点之间，并且每个开关配置成响应于多个选择信号中的对应一者而导通或关断。该延迟电路进一步包括复用器，该复用器具有耦合到该第一延迟路径的输出的第一输入、耦合到该第二延迟路径的输出的第二输入、以及耦合到该延迟电路的输出的输出，其中该复用器配置成响应于第二选择信号而选择性地将该第一和第二延迟路径的输出中的一者耦合到该延迟电路的输出。

摘要： 本发明在时间没有被同步的情况下不用为所有节点装配特殊功能地测量单向延迟。本发明的该延迟测量系统具有传输起源节点和通过包括中继节点的网络连接到该传输起源节点的传输目的地节点，并且测量从传输起源节点到传输目的地节点方向的延迟时间，其中该传输起源节点生成时钟。基于所生成的时钟，以规则时段生成延迟测量分组。所生成的延迟测量分组被传输到传输目的地节点。该传输目的地节点从所接收的帧中选择延迟测量分组。测量在网络中在传输起源节点到节点自身之间由延迟测量分组接收到的延迟。

摘要： 本发明提供一种超声波诊断装置以及延迟数据生成方法。去程时间运算电路对与从发送基准点到接收焦点的去程对应的去程延迟数据进行运算。返程时间运算电路按每个接收振动元件对与从接收焦点到接收振动元件的返程对应的返程延迟数据进行运算。加法器通过将去程延迟数据和返程延迟数据相加而生成延迟数据。去程延迟数据在多个接收元件间共用。返程延迟数据在应用了假想声源法的情况下按每个接收元件在多个发送波束间共用。

摘要： 本发明在时间没有被同步的情况下不用为所有节点装配特殊功能地测量单向延迟。本发明的该延迟测量系统具有传输起源节点和通过包括中继节点的网络连接到该传输起源节点的传输目的地节点，并且测量从传输起源节点到传输目的地节点方向的延迟时间，其中该传输起源节点生成时钟。基于所生成的时钟，以规则时段生成延迟测量分组。所生成的延迟测量分组被传输到传输目的地节点。该传输目的地节点从所接收的帧中选择延迟测量分组。测量在网络中在传输起源节点到节点自身之间由延迟测量分组接收到的延迟。

摘要： 一个能够即使当延迟级的数目和选择器级的数目增加时也能够最小化在选择器处的延迟，以允许稳定和迅速的操作的延迟调整电路。作为在延迟产生电路(11)中的选择器S，可以使用每一种都有选择地从两个输入中输出一个的2∶1选择器，其连接到N级延迟单元D1到DN的输入/输出部分，用于允许偶数级延迟时钟信号(Even)和奇数级延迟时钟信号(Odd)的延迟输出。在这种情况下，2∶1选择器以包含用于偶数级的选择器(S1、S3、…、Sn、S(n+2))和用于奇数级的选择器(S2、…、S(n+1)、S(n+3))的两级配置的形式进行布置。通过第一级选择器S1获得偶数级延迟时钟信号(Even)。通过第二级选择器S2获得奇数级的延迟时钟信号(Odd)。

摘要： 本发明提供一种告警延迟诊断方法、系统及可读存储介质，该方法包括：设备侧对连接网管侧以及设备侧的网络链路的状态进行监测，得到网络链路的链路状态信息；将告警信息以及链路状态信息发送至网管侧；当存在告警延迟时，网管侧基于告警信息以及链路状态信息，检测告警延迟是否因为链路故障导致；若告警延迟因为链路故障导致，则基于链路状态信息确定存在故障的链路。通过本发明，在设备侧上报告警信息的同时，上报网络链路状态信息，网管侧通过分析设备侧上传的信息，就可以诊断出告警延迟是否由链路故障引起，并能够定位出故障链路的位置，为快速发现链路故障、排除故障提供了有力的技术支撑。

摘要： 本发明涉及汽车控制技术领域，具体涉及一种汽油机颗粒捕集器压差管路结冰延迟诊断方法。对压差值进行监测，同时采集车辆的环境温度Th、排气温度Tp、停车时长和启动时长数据，与T1‑t1二维表和/或T2‑t2二维表和/或T3‑t3二维表进行比对，判断车辆的压差管路是否结冰；在实测的压差值超过给定的上下限值时若判断为压差管路结冰，则延迟进行压差传感器故障报警；若判断为压差管路未结冰，则即刻进行压差传感器故障报警；车辆可以根据实际环境条件，在不同停车环境温度下判断压差管路结冰情况，以避免压差管路堵塞时对压差传感器误诊断。

摘要： 本发明提供了一种移动应用程序界面响应延迟诊断方法，包括在应用程序内收集打点数据，所述打点数据为应用运行时的数据信息；根据应用运行时的数据信息，判断应用程序内存使用是否趋于稳定；分析打点数据：判断瓶颈资源，并选择一个未尝试的配置使得瓶颈资源作用增强；如果存在这样的未尝试配置，则应用新配置；如果不存在这样的未尝试配置，则测试结束；定位响应延迟问题，获取问题上下文，并判断问题是否重复；如果是，则剔除；如果不是，则输出响应延迟问题。同时提供了一种移动应用程序界面响应延迟诊断系统及终端。本发明能广泛地适用于手机终端、车载电视、智能手表等各类移动设备的应用程序，诊断应用程序的性能问题。

摘要： 本公开提供了一种操作系统调度延迟诊断方法、装置、电子设备及存储介质，其中，方法包括：响应于用户态程序的诊断指令，激活内核模块的调度延迟诊断功能，获取第一线程的被唤醒时刻时间戳并存储在栈空间，当第一线程被调度时，根据被唤醒时刻时间戳和获取的被调度时刻时间戳计算调度延时时间，将第一线程的调度延时时间和相应的延迟信息存储到内核缓存区中；响应于用户态程序的数据获取指令，将内核缓存区中保存的延迟信息发送给用户态程序指定的存储空间。本公开提高了适用的普适性和扩展性，并且集成了用户态程序和内核模块，降低了用户自主诊断的门槛，对系统本身性能影响小、占用资源小，能够快速定位到异常线程。

摘要： 本发明提供一种告警延迟诊断方法、系统及可读存储介质，该方法包括：设备侧对连接网管侧以及设备侧的网络链路的状态进行监测，得到网络链路的链路状态信息；将告警信息以及链路状态信息发送至网管侧；当存在告警延迟时，网管侧基于告警信息以及链路状态信息，检测告警延迟是否因为链路故障导致；若告警延迟因为链路故障导致，则基于链路状态信息确定存在故障的链路。通过本发明，在设备侧上报告警信息的同时，上报网络链路状态信息，网管侧通过分析设备侧上传的信息，就可以诊断出告警延迟是否由链路故障引起，并能够定位出故障链路的位置，为快速发现链路故障、排除故障提供了有力的技术支撑。