椎弓根内固定在螺纹异体骨椎间融合器治疗腰椎不稳中的作用

摘要

目的探讨椎弓根内固定在螺纹异体骨椎间融合器(allograft interbody fusion cage,AIFC)治疗腰椎不稳中的作用.方法对26例腰椎不稳病人实施了后路椎板减压、螺纹异体骨椎间融合器椎间融合术,手术共植入AIFC 40个,其中17例同时行椎弓根螺钉系统内固定.结果术后平均随访24个月,临床疗效优良率:内固定组94.1%,非固定组88.9%.X线动态观察:两组术后3～4个月手术撑开的椎间隙高度有1～2mm的回落丢失,但均获骨性愈合.并发症:内固定组椎间隙感染和断钉各1例;非固定组AIFC滑移和破裂各1例.结论AIFC具有较好的支撑、抗滑能力,椎间融合率高,是一种治疗腰椎不稳的理想材料和方法;椎弓根内固定器有增加椎体即时稳定,又同时具有进一步增强AIFC稳定作用,可促进骨愈合和术后康复.