以前路为基础的下颈椎骨折脱位的治疗策略

摘要

目的 回顾分析以前路复位固定为基础的下颈椎骨折脱位的适应症和治疗策略.方法 对179例下颈椎骨折脱位进行手术治疗,1 14例行前路手术,42例行前-后路手术,23例行前-后-前入路手术,定期X线复查观察植骨融合情况及颈椎稳定性,以Frankel分级作为脊髓功能恢复的判断标准.结果 随访6～48个月,平均29.3个月,所有病例均完全复位,恢复了颈椎的正常序列及生理弧度,植骨全部融合,无内固定松动、断裂,无骨不连、假关节形成.脊髓功能得到不同程度的恢复.结论 对于下颈椎骨折脱位患者,多数病例可以前路作为手术复位内固定的基础,部分病例根据骨折脱位的复位情况,辅以后路或前-后-前入路进行复位和固定.