MIS-TLIF术中上位关节突关节侵扰的危险因素

摘要

目的 探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)术中上位关节突关节侵扰的危险因素。方法 选择2018年2月-2020年2月本院采用MIS-TLIF术治疗的165例腰椎退行性疾病患者,CT评价椎弓根螺钉对关节突关节的侵扰程度,并根据是否发生上位关节突关节侵扰设为侵扰组与未侵扰组,采用多因素Logistic回归分析调查MIS-TLIF术中上位关节突关节侵扰的危险因素。结果 165例中,48例发生上位关节突关节侵扰,发生率29.09%;侵扰组与未侵扰组的手术节段、顶椎置钉位置、体质量指数(body mass index, BMI)、关节突关节退变分级、螺钉内倾角度差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,顶椎置钉为L、BMI>28 kg/m^(2)、关节突关节3级退变是MIS-TLIF术中上位关节突关节侵扰的独立危险因素。结论 MIS-TLIF术中置钉容易侵扰上位关节突关节,顶椎置钉为L、肥胖以及关节突关节退变程度较高者,更易发生上位关节突关节侵扰。