'孙氏'手术中象鼻支架误入夹层假腔导致死亡1例

摘要

A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高."孙氏"手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管.兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突发胸背部疼痛6 d,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)示A型AD.入院后急诊行升主动脉置换+"孙氏"手术+升主动脉-右股动脉转流术.术后患者病情加重,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为象鼻支架植入主动脉夹层假腔,导致腹主动脉远端及以下大血管闭塞,行主动脉破膜加主动脉覆膜支架植入抢救患者,但最终患者仍死亡.