Ⅲ期结直肠癌中NLRC3与预后和肿瘤免疫的关系

摘要

目的:探讨核苷酸寡聚化结构域样受体家族半胱天冬酶募集结构域蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor family caspase recruitment domain containing 3,NLRC3)与Ⅲ期结直肠癌的预后及肿瘤免疫相关指标的关系.方法:回顾性收集中南大学湘雅医院2012年至2013年122例经手术根治切除的Ⅲ期结直肠癌患者的相关资料.利用免疫组织化学法分析NLRC3与CD8+T细胞的表达情况,利用患者的术前临床资料计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR),并检测其微卫星稳定性.采用x2检验分析NLRC3与临床病理因素之间的关系,采用COX回归模型分析Ⅲ期结直肠癌的独立预后因素.结果:在Ⅲ期结直肠癌中,肿瘤组织CD8+T细胞浸润分期(x2=27.79,P＜0.01)、NLR值(x2=6.35,P＜0.05)、淋巴结转移分期(x2=10.12,P＜0.01)以及微卫星稳定性(x2=6.05,P＜0.05)与NLRC3的表达有关.NLRC3(OR=0.066,95％ CI:0.020～0.218)、血管癌栓(OR=3.119,95％ CI:1.547～6.286)及NLR(OR=5.103,95％ CI:2.465～10.563)对Ⅲ期结直肠癌的5年总生存期(overall survival,OS)有影响(均P＜0.05);另外,NLRC3(OR=0.144,95％ CI:0.055-0.377)、血管癌栓(OR=3.589,95％ CI:1.859～6.932)及NLR(OR=2.939,95％ CI:1.509～5.723)对Ⅲ期结直肠癌的无病生存期(disease free survival,DFS)同样有影响(均P＜0.05).结论:NLRC3,血管癌栓和NLR是Ⅲ期结直肠癌的独立预后因素.NLRC3通过抑制系统性炎症、促进局部抗肿瘤免疫而使Ⅲ期结直肠癌患者具有良好的预后.