罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

摘要

目的:观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系.方法:39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周.治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(1eptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析.结果:治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高(P＜0.01),ISI显著下降(P＜0.01);治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降(P＜0.001),ISI显著升高(P＜0.01).在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关(r1=0.525,P＜0.01,r2=0.391,P＜0.05),与ISI明显负相关(r=-0.334,P＜0.05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0.358,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗.