血糖对血管内皮功能的影响及相关影响因素的分析

摘要

目的:比较新诊断糖耐量异常(IGT)、2型糖尿病(T2DM)患者和正常对照血管内皮依赖性舒张功能(FMD)并探讨不同血糖水平时FMD的影响因素.方法:新诊断IGT和T2DM患者119人根据血糖高低分为3组:IGT组34人、DM1组(空腹血糖7～9 mmol/L)52人、DM2组(空腹血糖9～10 mmol/L)33人及正常对照组(NC)25人.所有受试者均进行血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,随后肱动脉超声检查评价FMD.结果:IGT组、DM1组、DM2组及NC组间FMD的差异有统计学意义(P=0.008).偏相关分析显示FMD与胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、血糖差值(DPG)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)呈高度负相关(P＜0.01),与HbA1C呈负相关(P＜0.05);多元逐步回归分析显示与FMD有关的入选因子,在IGT组为WHR和HOMA-IRI;DM1组为HOMA-IRI,PPG和DPG;在DM2组为FPG和HOMA-β.结论:新诊断IGT和T2DM患者FMD与血糖尤其是血糖的波动相关;不同血糖水平时FMD的影响因素不同.