非小细胞肺癌患者血中pinl mRNA的表达及肺血管处理顺序的影响

摘要

目的:检测pinl mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环血中的表达情况并探讨肺动静脉结扎顺序的影响及临床意义.方法:选择接受根治性手术的原发性NSCLC患者26例,按预定的结扎血管顺序术前将病例随机分为先结扎肺静脉组(PV组)和先结扎肺动脉组(PA组).分别采集其术前(麻醉后)外周血标本、术中结扎肺静脉后近心端和远心端血标本及术后第7天外周血标本.选择10例需手术治疗的肺部良性疾病患者作为对照,以10例健康人作为阴性对照.运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法定量检测患者循环血中pinl mRNA的表达.结果:肺癌患者循环血中pinImRNA表达量显著高于肺部良性病变患者和正常人(分别为1.45～29.86,0.83～1.26.P<0.05);Ⅲ期患者pinl mRNA的表达量高于Ⅰ-Ⅱ期(分别为18.48±1.64,10.57±1.05,P<0.05);有淋巴结转移者pinl mRNA表达量高于无淋巴结转移者(分剐为18.93±2.10,10.02±1.23,P<0.05);肺静脉远心端的表达量高于近心端的表达量(分别为30.56±1.37,20.31±1.48,P<0.05);手术后1周的表达情况显著低于术前(分剐为20.68±1.17,29.43±2.62,P<0.05);PV组的pinl mRNA在肺静脉近心端表达低于PA组(分别为9.95±0.91,14.71±1.64,P>0.05),在肺静脉远心端表达高于PA组(分别为16.84±2.36,13.36±1.78,P>0.05).结论:pinl mRNA在NSCLC患者血液中有高表达,肺癌根治术术中先结扎肺静脉可在一定程度上减少pinl mRNA在血中的表达即减少癌细胞入血.