延迟支架植入在高血栓负荷急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

摘要

目的:回顾性研究高血栓负荷的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血栓抽吸后并延迟植入支架的效果.方法:从186例AMI患者中选取56例血栓积分评分≥2分的患者纳入本研究.根据血栓抽吸后的血栓积分评分分为2组,血栓积分评分0～1分为即刻支架组,经血栓抽吸3次后血栓积分评分仍≥2分者为延迟支架组.采用TIMI分级和TIMI心肌灌注(TMP)分级对2组患者的冠脉血流和心肌灌注进行比较.结果:支架植入后TIMI积分即刻支架组低于延迟组,但差异无统计学意义(P=0.07);而TMP积分即刻支架组显著低于延迟支架组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于高血栓负荷的AMI患者在经血栓抽吸仍有高血栓负荷者,经强化抗栓处理后延迟行支架植入可更好地改善患者的心肌灌注.