急性ST段抬高型心肌梗死总缺血时间对患者30天内死亡及心功能的影响

摘要

目的:观察急性ST段抬高心肌梗死从症状发作到球囊扩张的总缺血时间与30 d内死亡,心力衰竭发作,心功能恢复情况的相关性。方法:连续入选2016年5月至2020年4月,通过我院胸痛中心行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者共1168例。根据从患者产生心肌缺血症状到冠状动脉球囊扩张的总缺血时间(S2B)分为S2B≤180 min组(A组),180 min360 min组(C组)。比较各组间30 d内死亡发生、住院期间急性心力衰竭发作及患者LVEF的情况。结果:不同缺血时间组心功能情况提示,A组、B组心功能Killip Ⅰ级比例高于C组;B组心功能Killip Ⅱ级比例高于C组;A组、B组心功能KillipⅢ级比例明显低于C组,组间比较差异有统计学意义(P360 min患者术后EF值低于缺血时间≤360 min者。总缺血时间延长组30 d内死亡率增加,但回归分析未提示总缺血时间增加死亡风险,住院期间急性心力衰竭发作及女性患者增加AMI患者死亡风险。