漂浮导管和右心导管测量成人先天性心脏病肺循环阻力的比较性研究

摘要

目的:比较漂浮导管和右心导管测量成人先天性心脏病肺循环阻力的一致性.方法:选择2015年10月至2017年6月,在北京安贞医院行心脏手术的先天性心脏病患者69例,其中男性30例,女性39例,年龄18～33岁,体质量45～70 kg.病种包括:房间隔缺损和室间隔缺损.手术前均行右心导管检查(RHC),确诊有中至重度肺动脉高压.患者入手术室麻醉后经右颈内静脉放置漂浮导管测量肺动脉压力,并连接Vigilance监测仪,按照菲克定律计算心排血量和肺阻力.比较由监测仪-菲克定律计算法(Fick method)和右心导管检查(RHC)所得的心排血量(CO)和肺动脉阻力(PVR)的差异性.结果:在先天性心脏病患者中Vigilance监测仪所测得的CO较实际值偏高.Fick method测得的PVR和RHC结果接近,一致性较好.结论:使用漂浮导管结合Fick method可以获得成人先天性心脏病较准确的CO和PVR等参数,与RHC结果一致性较好,可为临床医生提供治疗依据.