北京市朝阳区高血压社区合作管理研究

摘要

目的：探讨适合我国国情的高血压病社区管理模式，提高人群高血压病治疗管理水平。方法：社区医生与高血压患者建立一对一固定的医患合作关系，在合理药物治疗基础上分为2个非药物干予措施不同的管理组。管理A组以宣讲高血压防治手册并落实非药物治疗措施为主；管理B组以填写高血压随访挂历及落实非药物干予措施为主。观察11个月血压控制率。结果：964例合作管理的高血压患者血压控制良好率平均提高19.06%，不良率下降13.44%(P＜0.001)；管理A组血压控制良好率提高22.39%，不良率下降30.61%(P＜0.001)；管理B组血压控制良好率提高17.87%，不良率下降10.68%(P＜0.001)；2组随访管理无明显差异(P＞0.05)；2组间血压控制率无明显差异(P＞0.05)。结论：医患合作管理是我国社区高血压防治的有效模式。管理与不管理，干预措施落实的如何，均对血压控制率有明显影响，而非药物干预措施的方法和形式的差异对血压控制率的变化影响不大。