肾功能评分在心脏瓣膜术后急性肾损伤的应用

摘要

目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值.方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料.记录患者性别、年龄、手术类型、尿量、血生化指标和临床转归等.按照RIFLE分级在术后对患者进行评分并记录最高分值.结果:465例患者,男性182例(39.1%),女性283例(60.9%),平均年龄(50.0±11.9)岁.住院病死率2.4%.根据RIFLE分级,最终发生不同程度急性肾功能损伤(AKI)的患者共占32.0%;R级、Ⅰ级和F级4组患者的住院病死率分别为:1.4%、7.7%和16.3%,以F级患者的病死率为最高(P<0.01).受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分析RIFLE和死亡之间有很好的相关性.结论:AKI是心脏瓣膜手术后的常见并发症之一,明显增加术后病死率.RIFLE分级对此类患者的预后及住院病死率有较好预测能力.