入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

摘要

目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者入院即刻血糖(admission plasma glucose,APG)水平与其预后的关系.方法:连续收集2009年至2011年间,于安贞医院心内科住院的AMI患者703例,测量所有患者入院时即刻血糖水平,将患者分为APG≥11.1 mmol/L组(n=443)和APG＜ 11.1mmol/L组(n=260).观察住院期间和随访1个月时主要不良心脏事件(major adversecardiac event,MACE),包括(死亡、心力衰竭、再次心肌梗死及脑卒中).结果:APG≥11.1 mmol/L组MACE的发生明显高于APG＜ 11.1mmol/L组(16.2％vs.5.9％);随访期间APG≥11.1 mmol/L组MACE的发生明显高于APG＜ 11.1 mmol/L组(4.6％vs.1.9％);多因素Logistic回归分析显示,APG≥11.1 mmol/L组是总MACE的危险因素(OR=1.266,P=0.005,95％ CI:1.066 ～2.002).结论:APG与AMI患者近期预后密切相关,是AMI患者早期死亡的独立预测因子.