入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的价值

摘要

目的：观察入院时随机血糖对急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后180天内心脏不良事件的预测价值。rn 方法：对182例行急诊PCI的ST段抬高的AMI患者资料回顾性分析.根据患者入院后即刻的随机血糖分为3组：A组血糖<7.8mmol/L，B组血糖7.8～11mmol/L。C组血糖>11.0 mmol/L。3组患者入院24h内均行相关的临床检查(总胆固醇、甘油三酯等)，并观察住院期间病死率及住院期间总心血管事件的发生情况。rn 结果：在年龄、性别构成、吸烟、既往高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死的比例、梗死前心绞痛及胸痛发作至PCI时间方面三组之间差异均无统计学义(均P>0.05);而在既往糖尿病史方面三组之间差异均有统计学意义(P<0.01);C组入院即刻BG明显高于A、B组(P<0.05)：B组CK-MB峰值高于A组(P<0.05);C组病变血管支数高于A、B组(P<0.05);而住院期间总心血管事件发生率及住院期间病死率分别为C组36.9％和18.4％，B组27.3％和5.5％，A组15.7％和3.4％，三组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：入院即刻血糖水平升高是AMI患者急性经皮冠状动脉介入(PCI)干预后住院期间术后180天心脏不良事件的相对独立危险因素，应给予重视.